La entrevista con el especialista es la instancia más importante en el proceso diagnóstico de la DE. En la misma se establece el tipio de disfunción sexual que sufre el paciente (eréctil, del deseo, eyaculatoria, etc), si la misma es permanente o circunstancial, el tiempo de evolución, la eventual respuesta a tratamientos previos, los factores de riesgo, medicaciones concomitantes y causas modificables que pueda tener el paciente. 

Es importante preguntarle al paciente si observa erecciones durante la noche o al levantarse a la mañana, ya que la existencia de erecciones nocturnas de buena calidad puede ser un indicativo de ausencia de factores orgánicos de la DE. 

La evaluación de la relación de pareja es muy importante destacando el vínculo, si tiene otras parejas, la calidad de la comunicación y entendimiento con su pareja, como reacciona su pareja con su problema, reclamos, etc 

El examen físico es otro componente fundamental que incluye el examen genital, abdominal y en mayores de 50 años de la próstata.

Los análisis clínicos se solicitan para descartar factores de riesgo y valores hormonales.

En muchos casos, con este abordaje básico es suficiente para recomendar un tratamiento inicial. En otras instancias se pueden solicitar estudios especializados como:

  • Estudio de las erecciones nocturnas:  Las erecciones nocturnas son unos eventos reflejos que se producen en la etapa mas profunda del sueño (sueño REM). El estudio se realiza con un dispositivo llamado RigiScan que a modo de “Holter” graba la actividad eréctil durante una o mas noches. El estudio se realiza en el domicilio del paciente y el mismo se coloca el dispositivo que cuenta con dos anillos en la base y punta del pene conectados al monitor que se encuentra sobre el muslo del paciente. El estudio luego se descarga y se informa. El estudio informa sobre el numero y calidad de las erecciones (rigidez, cambio de calibre o tumescencia y duración). La presencia de erecciones de buena calidad puede descartar las causas organicas de DE. 
  • EcoDoppler color peneano con Drogas vasoactivas: Es un estudio ecográfico donde se evalúan las arterias cavernosas que son las responsables de la erección. Es fundamental realizar este estudio en erección, no tiene valor realizarlo en flaccidez. Para ello, se inyectan las drogas vasoactivas en el pene por medio de una pequeña jeringa lo que provoca la vasodilatación y la erección. El estudio va a determinar la capacidad vascular de “llenar” los cuerpos cavernosos del pene y mantener la sangre dentro de los mismos. 
  • Estudios hormonales especializados: En algunos casos se solicitan los diferentes tipos de testosterona (total, libre, biodisponible) y otras hormonas como la LH, prolactina, tiroidea, etc.

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CONSEJO DEL DIA - DR. DIEGO MONTES DE OCA

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“Reduzca el consumo de sal”

Dr. Diego Montes de Oca
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