Un mayor entendimiento de la enfermedad puede garantizar una mejor atención dental en pacientes diabéticos.

En el paciente con diabetes se ha reportado, en más de 200 artículos científicos, que aumenta el riesgo hasta cinco veces más a desarrollar enfermedad de las encías o periodontal. La diabetes no controlada o no diagnosticada, y por consiguiente donde el paciente no está o no sigue tratamiento, trae consecuencias nefastas para su salud sistémica y también para su salud oral. Mientras peor sea el control del paciente en los niveles de hemoglobina glicosilada o azúcar en la sangre mayor pérdida de adherencia de la encía al diente, del hueso alrededor del diente, además interrumpe con el sanado natural de los tejidos en la boca y regeneración del hueso.

Hoy en día no se ha podido determinar a ciencia cierta qué viene primero, si el descontrol de la azúcar en la sangre que causa enfermedad periodontal o si la enfermedad periodontal que sea la que causa y mantiene un descontrol de azúcar en la sangre. Y no solo esta relación se ha establecido con la diabetes, sino que también con las enfermedades sistémicas que más padecen los pacientes, principalmente enfermedades crónicas como las enfermedades cardíacas, alta presión, cáncer y su tratamiento, entre otras.

En general, las consultas dentales matutinas son recomendables en pacientes con diabetes, ya que los niveles endógenos de cortisol son típicamente más altos; y como el cortisol aumenta los niveles de azúcar en la sangre, el riesgo de hipoglucemia es menor. Los pacientes que usan terapia de insulina de acción corta y/o prolongada se deben programar citas que no coincidan con la actividad máxima de insulina.

Es importante que el paciente haya comido normalmente antes de la consulta y tomado todos los medicamentos. El ejercicio de un buen juicio clínico es esencial porque, en algunas situaciones, el tratamiento dental electivo puede necesitar retrasarse hasta que la diabetes del paciente se considere estable o controlada.

Un referido oportuno a su dentista de parte de su médico es indispensable para el mejor manejo integral de las enfermedades tal como se estipula en los protocolos de manejo de estas. Esto requiere mejor comunicación y entendimiento entre los grupos de proveedores para así poder evolucionar en un mejor cuidado y reducir los riesgos de esta terrible enfermedad.

Algunas manifestaciones

Las manifestaciones orales de diabetes no controlada son múltiples y pueden incluir:

-Sensación de ardor en la boca
-Mala cicatrización de heridas
-Sabor metálico
-Aumento de la incidencia y gravedad de las infecciones
-Infección secundaria con candidiasis
-Agrandamiento de la glándula salivar parótida
-Gingivitis
-Periodontitis
-Xerostomía

Por Dra. Elba Díaz Toro,

fuente: Primera Hora