Por la Dra. Lorena Cirigliano, Médica Clínica. MN 133.404

El asma es una enfermedad crónica caracterizada por dificultad respiratoria. La OMS (organización mundial de la salud) calcula que hay 235 millones de pacientes con asma y que por esta causa en 2005 fallecieron 255.000 personas.

Los síntomas más frecuentes son la tos, la falta de aire, se puede escuchar un silbido al respirar, tener una molestia en el pecho o presentar la respiración y/o el habla entrecortada. Los síntomas pueden ser de leves a severos, intermitentes y se intercalan con crisis de frecuencia variable de persona a persona.

Durante un ataque de asma, las paredes de los bronquios se inflaman, lo que provoca un estrechamiento de las vías respiratorias disminuyendo el flujo de aire que entra y sale de los pulmones.

Los aerosoles bronquiales son un pilar fundamental en el tratamiento del asma y se usan en diferentes combinaciones con distintas drogas. Es muy importante conocer las técnicas para usarlos eficazmente por lo que a continuación se detallan.

Seguir los siguientes pasos:

1. Sacar la tapa y agitar bien el aerosol.
2. Exhalar y sacar todo el aire de los pulmones.
3. Colocar la boquilla con el aeorsol hacia arriba a 2 cm de la boca (pero no adentro).
4. Oprimir el aerosol e inspirar profundamente al mismo tiempo lentamente.
5. Retener al final de la inspiración por 10 segundos y luego espirar lentamente.
6. En caso de tener que hacer otro disparo esperar 1 minuto, volver agitar y reiniciar.
7. Tener en cuenta que si el aerosol tiene corticoides tiene que lavarse la boca al terminar la maniobra.

Si hay duda que la maniobra no se puede hacer correctamente, por ejemplo las personas de edad avanzada a quienes se les dificulte seguir todos los pasos,  es conveniente usar una aerocámara entre la boca del paciente y el aerosol.

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La aerocámara o espaciador es una pequeña máscara donde se coloca el aerosol que evita la falla en la coordinación que pueda presentarse entre el disparo del aerosol y la inspiración ayudando así, la llegada del medicamento a la vía respiratoria.

Con aerocámara:

1. Sacar la tapa y agitar bien el aerosol.
2. Con el aerosol hacia arriba, inserte la boquilla en la aerocámara.
3. Exhalar y sacar todo el aire de los pulmones.
4. Colocar la máscara cubriendo nariz y boca, sellando con la cara.
5. Oprimir el aerosol.
6. Contar hasta 10 sin retirar la máscara mientras respira lento y profundo.
7. En caso de tener que hacer otro disparo espera 1 minuto, sacarlo aerosol para volver agitar y reiniciar.
8. Retirar el aerosol de la aerocámara y colocarle la tapa nuevamente.
9. Tener en cuenta que si el aerosol tiene corticoides tiene que lavarse la boca al terminar la maniobra.

La aeroacámara debe lavarse cada 3 semanas, se desarma sin retirar la válvula del portaválvula y se coloca por 15 minutos en un recipiente con agua tibia (no caliente) y unas gotas de detergente. Dejarla secar sobre una servilleta de papel. NO refregar ni secar con paño.

Lo que no debe hacerse (errores más frecuentes):

1. Realizar más de un disparo sin agitar.
2. Ponerse el aerosol directamente dentro de la boca.
3. No esperar por lo menos 1 minuto entre cada disparo.
4. Respirar menos de 10 segundos.
5. Usar aerocámara en mal estado, rotas, sin válvula.
6. Compartir la aeroámara.

El tratamiento del asma es dinámico y varía a medida que se vayan controlando los síntomas por lo que es habitual que el paciente al sentirse mejor lo abandone totalmente. Por lo que es muy  importante destacar que se debe continuar con los medicamentos según indique su médico y mantenerlo en el tiempo porque su uso es lo que evita las crisis y reagudizaciones. Por favor consulte periódicamente a su clínico y neumonólogo para que lo guíen en los diferentes momentos de la enfermedad.

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